名簿訂正・免許証書換交付申請について

概要

愛玩動物看護師名簿に登録した情報（氏名、性別、本籍地都道府県(外国籍の場合は国名)、生年月日）が変更になった際は、30日以内に、名簿訂正・免許証書換交付の申請が必要です。以下の手続きを行ってください。

※書換前の免許証の返却等が必要となるため、初回の免許証を受け取った後に申請を行ってください。

注意事項

手続き方法

①「（様式２）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」を以下よりダウンロードし、A4紙に印刷のうえ、必要事項を記入する。

※記入例を参考にご記入ください。

※黒のボールペン、万年筆を用い、楷書で丁寧に記入してください。こすると消えるペンは使用できません。

※登録する氏名（本人確認書類に記載されている氏名）に環境依存文字や旧字が含まれている場合、環境依存文字や旧字での登録となります。常用漢字で登録することはできません。

※免許証を紛失した場合は、機構事務局にお問合せください。

（様式2）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書（PDF）

記入例（PDF）

②ゆうちょ銀行に設置されている青色の払込取扱票を使用し、書換交付の手数料3,400円を窓口またはATMからお振込みください。

※ネットバンキングおよび他銀行からの払い込みは受付できません。

※3,400円未満の場合は、再申請が必要となります。また3,400円を超えた額は返金いたしかねます。

※一度ご入金いただいた手数料は、返金いたしません。

≪振込先≫

■口座番号：00190－7－515738

■加入者名：一般財団法人 動物看護師統一認定機構

■金額：3,400円

■通信欄に下記の内容を記入してください

　・＜書換交付＞

　・登録番号　※登録番号が不明な場合は、機構事務局にお問合せください。

　・現在登録している氏名

　・生年月日

　・住所、変更後の氏名（現在の氏名）、電話番号　

　　※①の申請書に記入した情報と同じ情報をご記入ください。

（画像をクリックすると拡大します。）

③ ②で振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）を、①の「愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」の払込票貼付欄に貼付する。

④収入印紙1,000円を購入し、①の「愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」の収入印紙貼付欄に貼付する。

※1,000円未満の場合は、再申請が必要となります。また1,000円を超えた額は返金いたしかねます。

※使用済みのもの（消印が押されているもの）は使用できません。

※収入証紙や郵便切手は使用できません。

⑤下記区分にあった本人確認書類を準備する。

※書類送付日前６か月以内に発行されたもののみ有効なため、発行日にご注意ください。

※姓が変わった場合は、旧姓と新姓が併記されている書類をご用意ください。

※免許証に旧姓や通称名の併記を希望する場合、旧姓や通称名が記載されている書類（通称名の場合は住民票）をご用意ください。

※「申請の事由を証する書類」とは、以下のような書類が該当します。

改正原住民票、住民票除票、婚姻受理証明書、離婚受理証明書、廃止された外国人原票、当該国における日本の戸籍、住民票、健康保険証、運転免許証等に相当する書類、その他の該当国の公的機関が発行した他の書類で変更前の内容が確認できるもの

⑥以下の（ア）～（ウ）の書類をまとめて機構事務局に簡易書留郵便で送付する。

【送付物】

(ア) ①の「（様式2）愛玩動物看護師名簿訂正・免許証書換交付申請書」

※振り込んだ際の控え（払込金受領証またはご利用明細書）及び収入印紙を貼付すること。

(イ) 本人確認書類の原本もしくはコピー

※本人確認書類の詳細は⑤を確認すること。

※書類送付日前６か月以内に発行されたものに限る。

(ウ) 書換前の「愛玩動物看護師免許証」の原本

※紛失した場合は機構事務局に問合せすること。

※免許証は折り曲げて構いません。

【送付先住所】

〒113-0033
東京都文京区本郷5-23-13 タムラビル8階

一般財団法人 動物看護師統一認定機構 

書換交付受付　宛